第105回午前問題117
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（42歳、女性）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症（ALS）の確定診断を受けた。夫（50歳）と長女（16歳）と自宅で過ごしている。Aさんは「なるべく口から食べるようにしたい」と話し、食事と併せて胃瘻から栄養剤の注入を行っている。要介護2の認定を受け、訪問看護および訪問介護を利用している。食事の介助を行う夫から、訪問看護師に「介助の方法が良くないのか、妻はうまく飲み込めていません」と相談の電話があった。
Aさんは要介護5に区分が変更され、自宅で療養通所介護を利用することになった。退院後1か月、Aさんは療養通所介護の看護師に「ゆっくりお風呂に入ってみたい」と文字盤を使って話した。入浴を開始するにあたり、看護師と介護職員との間でカンファレンスを行うことになった。検討する内容として優先順位が高いのはどれか。
- 夫の介護負担
- 座位の保持能力
- 緊急時の対応方法
- 入浴後の人工呼吸器の回路交換の方法
- 入浴時の関節可動域（ROM）訓練の実施
正解 3
- 夫の介護負担
- 座位の保持能力
- 緊急時の対応方法
- 気管切開部から水が入ってしまうなどの事故も起こりえるので、緊急時の対応方法を検討することは重要である。
- 入浴後の人工呼吸器の回路交換の方法
- 入浴時の関節可動域（ROM）訓練の実施
