第105回午前問題116
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（42歳、女性）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症（ALS）の確定診断を受けた。夫（50歳）と長女（16歳）と自宅で過ごしている。Aさんは「なるべく口から食べるようにしたい」と話し、食事と併せて胃瘻から栄養剤の注入を行っている。要介護2の認定を受け、訪問看護および訪問介護を利用している。食事の介助を行う夫から、訪問看護師に「介助の方法が良くないのか、妻はうまく飲み込めていません」と相談の電話があった。
6か月後、Aさんは呼吸障害と嚥下障害とが進行し、気管切開による人工呼吸療法を開始するために入院した。退院に向けて病棟看護師が行う家族への気管内吸引の説明として最も適切なのはどれか。
- 夜間に定期的な吸引を行う。
- 就寝前に体位ドレナージを行う。
- 気道内圧が低下したら吸引する。
- 吸引時は気管カニューレのカフ圧を上げる。
正解 2
- 夜間に定期的な吸引を行う。
- 夜間の定期的な吸引は、家族の負担が大きく適切ではない。
- 就寝前に体位ドレナージを行う。
- 就寝前に体位ドレナージによって排痰を行っておくことで、夜間の吸引頻度を少なくすることができる。
- 気道内圧が低下したら吸引する。
- 気道内圧が上昇したら吸引を行う。
- 吸引時は気管カニューレのカフ圧を上げる。
- 気管カニューレのカフ圧は適正な圧を維持する。
