第104回午前問題94

次の文を読み94~96の問いに答えよ。
Aさん(52歳、男性)は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白+で、内科を受診し腎機能障 害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6%、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量(eGFR)25mL/分/1.73m2であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。

腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。

  1. 体重
  2. 血清カリウム値
  3. ヘモグロビン値
  4. 血清アルブミン値

正解 3

  1. 体重
    • 身長160cm、体重56kgから、BMIは21.875となり、正常である。
  2. 血清カリウム値
    • 血清カリウムの基準値は3.5~5.0mEq/Lであり、正常値である。
  3. ヘモグロビン値
    • Hb9.3g/dLであり、腎機能低下による貧血であると考えられる。
  4. 血清アルブミン値
    • 低蛋白状態の指標は、血清アルブミン値3.5g/dl以下である。
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