第104回午後問題115
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（35歳、男性、建設業）は、両親と3人で暮らしている。3年前の仕事中に屋根から転落して、第12胸髄を損傷した。1か月前から車で作業所に通い、作業中はほとんど車椅子に座っている。週1回の訪問看護を利用している。
訪問時、仙骨部に軽度の発赤を認めた。褥瘡悪化予防のためにAさんに勧める内容で最も適切なのはどれか。
- 仙骨部のマッサージを行う。
- リクライニング式の車椅子を利用する。
- 作業中にプッシュアップ動作を取り入れる。
- 座るときは膝関節と股関節を60度に曲げる。
正解 3
- 仙骨部のマッサージを行う。
- 褥瘡を悪化させるため、褥瘡部位のマッサージは行わない。
- リクライニング式の車椅子を利用する。
- リクライニング式の車椅子にしても、仙骨部が圧迫されることには変わりない。
- 作業中にプッシュアップ動作を取り入れる。
- 仙骨部にかかる圧力を減らして血流の改善を図るため、プッシュアップ動作（臀部を浮かせる動作）を取り入れる。
- 座るときは膝関節と股関節を60度に曲げる。
- 座るときは、圧力を大腿後面の広い支持面で受けて体重を分散させるため、股関節、膝関節、足関節の角度を90度にする。
