第101回午後問題110
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aさん（25歳、初産婦）は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3,100gの児を分娩した。分娩所要時間16時間30分、出血量は300ml。会陰切開・縫合術を受けた。
産褥2日。Aさんは、体温37.0℃、脈拍84/分、血圧120/70mmHgである。子宮底の位置は臍下2横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が少量みられる。乳房に熱感と緊満感とがある。授乳は1、2時間ごとに行っている。会陰縫合部に変化はないが、Aさんは「痛みがあるので座って授乳するのがつらい」と言う。この日の血液検査の結果は、Hb12.0g/dl、Ht38%であった。Aさんのアセスメントで最も適切なのはどれか。
- 貧血がある。
- 感染徴候がある。
- 乳汁うっ滞がみられる。
- 授乳時の体位を工夫する必要がある。
正解 4
- 貧血がある。
- Hb12.0g/dlであり、貧血はない。
- 感染徴候がある。
- 体温は37.0℃であり、感染徴候はない。
- 乳汁うっ滞がみられる。
- 乳房局所の発赤や腫脹、疼痛、圧痛はなく、乳房の熱感と緊満感は生理的なものである。
- 授乳時の体位を工夫する必要がある。
- 「痛みがあるので座って授乳するのがつらい」と訴えており、痛みが軽減できるよう、授乳時の体位を工夫する。
