第101回一般問題・状況設定問題解説（午後問題109） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第101回午後問題109

次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aさん（25歳、初産婦）は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3,100gの児を分娩した。分娩所要時間16時間30分、出血量は300ml。会陰切開・縫合術を受けた。

産褥1日。Aさんは、体温36.8 ℃、脈拍78/分、血圧116/70mmHgである。排尿後の観察では、子宮底の位置は臍下1横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。会陰縫合部に発赤はないが、痛みがあるため円座を使用している。Aさんは｢トイレに行きたい感じがはっきりしません｣と言う。観察すると膀胱充満はみられなかった。Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

「導尿しましょう」
「お水をたくさん飲みましょう」
「3、4時間ごとにトイレに行きましょう」
「縫合部の痛みがなくなれば感覚が戻ってくるでしょう」

正解　3

「導尿しましょう」
「お水をたくさん飲みましょう」
「3、4時間ごとにトイレに行きましょう」
- 尿意がはっきりしないと訴えているので、適度に水分摂取を行い、定期的に排尿するようにする。
「縫合部の痛みがなくなれば感覚が戻ってくるでしょう」