第100回午後問題115
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん(47歳、男性)は、統合失調症で20年間精神科病院に入院している。父親はすでに亡くなっており、80歳になる母親は病気がちのため、面会は年に1回程度である。Aさんは看護師の声かけに応じて、月に1回の病棟レクリエーションや週に2回の作業療法に参加している。それ以外の時間はほとんど病室のベッド上で寝て過ごしている。発病以来、薬物治療を続けており、時々飲み忘れることはあるが、ほぼ自己管理できている。病状は安定していることから、退院の話が出るようになった。
Aさんは物を捨てられず、ベッドの周囲には私物やゴミの入った大きなビニール袋が足の踏み場もないほど積み上げられている。Aさんがこのような状況にある原因で、可能性が低いのはどれか。
- 作業療法による疲労
- 病状に伴う意欲の低下
- 長期入院による施設症
- 向精神薬の副作用による倦怠感
正解 1
- 作業療法による疲労
- 週に2回の作業療法で、物が捨てられないほど疲労しているとは考えにくい。
- 病状に伴う意欲の低下
- 病状が安定しているとはいえ、20年間入院しており、意欲が低下している可能性はある。
- 長期入院による施設症
- 精神科における施設症（ホスピタリズム）とは、長期の入院によって、生活能力の低下、無気力状態、社会復帰意欲の喪失に陥ることをいう。20年間入院しており、施設症の可能性はある。
- 向精神薬の副作用による倦怠感
- 発病以来、薬物治療を続けており、副作用による倦怠感が生じている可能性はある。
