第100回午後問題114

次の文を読み112~114の問いに答えよ。
Aさん(40歳、初産婦)は妊娠経過に異常がなく、妊娠41週に陣痛発来した。分娩中に臍帯圧迫による胎児機能不全を認めたため緊急帝王切開になった。麻酔は、脊椎麻酔に硬膜外麻酔を併用した。出生した児の体重は3,150g、アプガースコアは1分後7点、5分後9点であった。Aさんは、術中の経過に異常はなく、出血量400ml。術直後の検査でHb11.5g/dlであった。

術後2日目に、Aさんは「頑張ったのに、帝王切開になってしまいとても悲しいです」と話す。Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

  1. 「過去のことですから忘れましょう」
  2. 「お産の経過を振り返ってみましょうか」
  3. 「よくあることなので気にする必要はないですよ」
  4. 「赤ちゃんが元気だったのでよかったと思ってください」

正解 2

  1. 「過去のことですから忘れましょう」
  2. 「お産の経過を振り返ってみましょうか」
    • 緊急帝王切開術後は、「自らの力で出産できなかった」「もう少し頑張れなかったのか」という自責の念に駆られてしまう場合がしばしばある。本人の思いや感情を表出させ、受容的に傾聴する援助が必要である。
  3. 「よくあることなので気にする必要はないですよ」
  4. 「赤ちゃんが元気だったのでよかったと思ってください」
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