第100回午前問題113
次の文を読み112～114の問いに答えよ。
9歳のAちゃんは、2か月前から口渇、多飲および多尿があった。学校の健康診断で尿糖が陽性であったため、受診した。受診時の検査で、Aちゃんは血糖398mg/dl(食後3時間経過)、HbA1C9.3％、動脈血pH7.40、尿糖4＋、尿ケトン体＋で、1型糖尿病の疑いで入院した。
Aちゃんは1型糖尿病と診断され、インスリン注射4回法(朝・昼・夕に超速効型インスリン、就寝前に持続型インスリン)が開始された。Aちゃんへのインスリン注射の指導で適切なのはどれか。
- 学校では注射をしない。
- 自己注射の習得を目指す。
- 毎回、同一部位に注射する。
- 注射は朝昼夕の食事の30分前に行う。
正解 2
- 学校では注射をしない。
- インスリン注射4回法なので、学校でも注射を行う必要がある。
- 自己注射の習得を目指す。
- 自己注射習得に向けた指導を行う。
- 毎回、同一部位に注射する。
- 同一部位に注射し続けると皮膚が硬くなり、インスリンの効果が十分に得られなくなる。インスリンの吸収に影響を及ぼさぬよう同一部位から少し位置をずらして注射を行う。
- 注射は朝昼夕の食事の30分前に行う。
- 超速効型インスリンは注射後約15分以内に効果発現するため、各食直前に注射を行う。
