第105回午前問題46

Aさん(48歳、男性)は、直腸癌のため全身麻酔下で手術中、出血量が多く輸血が行われていたところ、41℃に体温が上昇し、頻脈となり、血圧が低下した。麻酔科医は下顎から頸部の筋肉の硬直を確認した。既往歴に特記すべきことはない。この状況の原因として考えられるのはどれか。

  1. アナフィラキシー
  2. 悪性高熱症
  3. 菌血症
  4. 貧血

正解 2

  1. アナフィラキシー
    • 体温上昇や筋硬直はアナフィラキシーの症状と合致しない。
  2. 悪性高熱症
    • 悪性高熱症は全身麻酔の合併症で、主に吸入麻酔薬や筋弛緩薬が原因となる。特徴的な症状として筋硬直があり、その他の症状として急激な体温上昇、頻脈、不整脈などがみられる。
  3. 菌血症
    • 菌血症は血液中に細菌が存在する状態をいう。
  4. 貧血
    • 体温上昇や筋硬直は貧血の症状と合致しない。
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