第103回一般問題・状況設定問題解説（午後問題95） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第103回午後問題95

次の文を読み94～96の問いに答えよ。
Aさん（43歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤に気付き、自宅近くの診療所を受診し、大学病院を紹介された。検査の結果、Aさんは、非Hodgkin（ホジキン）リンパ腫と診断され、縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫も確認され、化学療法導入のため入院した。Aさんは「悪性リンパ腫と言われたときにはショックだったけど、化学療法は有効であると聞いて、頑張ろうと思っている」と話す。入院時、Aさんは体温37.5℃、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧124/64mmHgであった。血液検査データは、赤血球302万/μl、Hb10.3g/dl、白血球6,400/μl、総蛋白7.6 g/dlであった。

入院後4日。Aさんは化学療法としてCHOP療法（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を行うことになった。開始前のAさんへの説明で適切なのはどれか。

「高齢の人より副作用は少ないでしょう」
「明日から加熱食となります」
「3日目ころから脱毛が始まります」
「5日目ころから口内炎ができやすくなります」

正解　4

「高齢の人より副作用は少ないでしょう」
- 若い人ほど副作用が出やすい。
「明日から加熱食となります」
- 白血球の顕著な減少がみられるまでは加熱食は必要ない。
「3日目ころから脱毛が始まります」
- 脱毛がみられるのは、開始後2～3週頃である。
「5日目ころから口内炎ができやすくなります」
- 5日目頃から副作用で口内炎が生じやすくなる。