第103回午前問題111

次の文を読み109~111の問いに答えよ。
Aさん(25歳、初産婦)は、妊娠40週0日に3,600gの女児を正常分娩した。出血量は250ml、持続した出血はない。分娩後、Aさんは児を見て「かわいい」と言い、授乳している。乳管口の開口数は左右1本ずつである。分娩2時間後、子宮底の位置は臍下1横指で、硬度は良好であった。

産褥5日。母児ともに経過は順調で、本日、退院予定である。Aさんの乳汁分泌は良好で自律授乳をしており、1回の授乳時間は15分である。児は3,690g、昨日は排尿8回、排便4回であった。Aさんは「家に帰っても、このまま母乳で育てたい」と言う。このときの看護師のAさんへの説明で正しいのはどれか。

  1. 1日6回の授乳にする。
  2. 昼間は乳房に冷湿布をする。
  3. 蛋白質を多く含む食品を摂る。
  4. 児の排尿は1日1回あればよい。

正解 3

  1. 1日6回の授乳にする。
    • 授乳回数を制限せずに、児が欲しがるときに授乳する。
  2. 昼間は乳房に冷湿布をする。
    • 乳房に冷湿布は母乳の分泌を抑制する。
  3. 蛋白質を多く含む食品を摂る。
    • バランスのよい食事が必要となるが、産後の体力回復や母乳による喪失を補うためにも、特に蛋白質を多く含む食品を摂取する。
  4. 児の排尿は1日1回あればよい。
    • 1日1回の排尿は異常である。
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