第103回一般問題・状況設定問題解説（午前問題107） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第103回午前問題107

次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar（アプガー）スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh（＋）である。

生後3日。Aちゃんは母乳をよく飲み、体重3,050 g、体温37.2℃、呼吸数34/分、心拍数136/分である。昨日は排尿6回、排便4回であった。Aちゃんの母親は、A ちゃんの顔の黄染を心配している。Aちゃんの血液検査データは血清総ビリルビン13mg/dlである。Aちゃんの母親への説明で適切なのはどれか。

「生理的な黄疸です」
「早発性の黄疸です」
「光線療法を受けると思います」
「頭のこぶで黄疸が強くなります」

正解　1

「生理的な黄疸です」
- 血清総ビリルビンは13mg/dlであり、生理的黄疸の範囲内である。
「早発性の黄疸です」
- 早発性黄疸は、生後24時間以内にみられる黄疸である。
「光線療法を受けると思います」
- 生後3日の成熟児では、血清総ビリルビン17mg/dl以上で光線療法が開始されることが多い。
「頭のこぶで黄疸が強くなります」
- 頭のこぶは産瘤であり、問題ない。頭血腫の場合は、黄疸が強くなることがある。