第101回午後問題97

次の文を読み97~99の問いに答えよ。
Aさん(59歳、女性)は、午前2時ころにバットで殴られたような激しい頭痛を自覚し、嘔吐した。午前4時、Aさんは、頭痛を我慢できなくなったために、家族に付き添われて救急搬送され、緊急入院した。入院時、ジャパン・コーマ・スケール(JCS)I-1、四肢の麻痺を認めない。

Aさんはくも膜下出血と診断された。再出血を防ぐためのケアで適切なのはどれか。

  1. 深呼吸を促す。
  2. 起坐位とする。
  3. 病室を薄暗くする。
  4. 頭部を氷枕で冷やす。

正解 3

  1. 深呼吸を促す。
  2. 起坐位とする。
  3. 病室を薄暗くする。
    • くも膜下出血では、発症後24時間以内に再出血が起こる危険性が極めて高いため、外からの刺激を避けて、絶対安静とする。病室を薄暗くして外部からの感覚を遮断し、鎮静剤を投与して、血圧の上昇を防ぐ。
  4. 頭部を氷枕で冷やす。
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