第101回午前問題118

次の文を読み118~120の問いに答えよ。
Aさん(16歳、女子)は、両親と弟と4人で暮らしている。中学生の頃からモデルにあこがれてダイエットを始めた。高校に入ってからは、太ることへの恐怖から食べた後に吐いたり、緩下薬を服用することも多くなった。次第にやせが顕著になり、無月経となった。Aさんの状態を心配した母親に伴われ、心療内科を受診し、医師から入院治療を勧められ、Aさんは入院した。

入院時、Aさんの身長は162cm、体重は36kg。体温35.0 ℃。血圧90/60mmHg。脈拍56/分、不整。血液検査で最も注意すべきデータはどれか。

  1. 尿酸
  2. 血清カリウム
  3. 中性脂肪
  4. HbA1c

正解 2

  1. 尿酸
    • 尿酸値は、高尿酸血症や痛風の指標である。
  2. 血清カリウム
    • 神経性食欲不振症(拒食症)であると考えられる。食物からのカリウム摂取不足、緩下薬使用による消化管からのカリウム損失によって低カリウム血症が起こりやすくなる。不整脈が出現する可能性もあり、注意が必要である。
  3. 中性脂肪
    • 中性脂肪は、脂質異常症の指標である。
  4. HbA1c
    • HbA1cは、糖尿病の指標である。
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