第101回午前問題113

次の文を読み112~114の問いに答えよ。
Aちゃん(5歳、男児)は、両親と2歳の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、1歳のときにてんかんと診断され、抗てんかん薬を服用していた。数日前から、失禁を伴う意識消失発作がみられるようになったため、検査と治療の目的で入院した。母親によると、抗てんかん薬を飲ませるのを忘れてしまうことがあったという。Aちゃんは、幼稚園に通っており、外で遊んだり絵本を見たりすることが好きである。知的発達の遅れはみられない。

入院後2日。Aちゃんは、午後1時から脳波検査の予定である。看護師は、Aちゃんが自然入眠して脳波検査が行えるよう計画していた。Aちゃんは、午前5時に自然に覚醒した。Aちゃんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 再度眠らせ、朝食時に起床を促す。
  2. 再度眠らせ、自然に覚醒するまで寝かせておく。
  3. そのまま覚醒させ、眠くなったら寝て良いと伝える。
  4. そのまま覚醒させ、午前中は眠らないよう働きかける。

正解 4

  1. 再度眠らせ、朝食時に起床を促す。
  2. 再度眠らせ、自然に覚醒するまで寝かせておく。
  3. そのまま覚醒させ、眠くなったら寝て良いと伝える。
  4. そのまま覚醒させ、午前中は眠らないよう働きかける。
    • 脳波検査は、頭部に装着した電極から脳神経細胞の電気活動を記録するもので、てんかんの診断と治療経過の判断に有用である。午後1時からの検査なので、検査までそのまま覚醒させておくのが適切である。
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