第100回午後問題110

次の文を読み109~111の問いに答えよ。
Aさん(36歳、2回経産婦)は正常な妊娠経過で、妊娠37週2日に2,600gの児を正常分娩した。分娩の所要時間は3時間40分、出血量は250ml、会陰裂傷はない。

生後3日目。児の体重は2,450g、体温37.3℃、呼吸数52/分、心拍数134/分である。顔面、胸部の皮膚に黄染がみられ、血清総ビリルビンは10.0mg/dl。児の皮膚は乾燥しており、手首の皮膚が一部剥離している。昨日の児の排便は4回で黄緑色の軟便、排尿回数は6回であった。児のアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 低出生体重児である。
  2. 排泄は正常である。
  3. アレルギー反応がみられる。
  4. バイタルサインは正常である。
  5. 黄疸は生理的範囲を逸脱している。

正解 2,4

  1. 低出生体重児である。
    • 低出生体重児とは、出生時体重が2,500g未満の新生児である。この場合、出生時体重は2,600gであり、正常範囲である。
  2. 排泄は正常である。
    • 排便回数、便の性状、排尿回数ともに正常である。
  3. アレルギー反応がみられる。
    • 皮膚の乾燥や落屑は、正常新生児でもみられるものであり、アレルギー反応を示すものではない。
  4. バイタルサインは正常である。
    • 体温、呼吸数、心拍数ともに正常である。
  5. 黄疸は生理的範囲を逸脱している。
    • 血清総ビリルビンは10.0mg/dlであり、生理的黄疸の範囲内である。
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