第100回午後問題108

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aくん(12歳、男子)は、5歳で気管支喘息と診断され、抗アレルギー薬の服用と副腎皮質ステロイドの吸入をしている。アレルゲンはハウスダストである。Aくんは小学3年生までは、年に数回の中発作を起こし入院治療をしていた。その後は、月に1回の外来通院で症状はコントロールされ、入院することはなかった。小学6年生の冬に学校で中発作を起こし、学校に迎えに来た母親とともに救急外来を受診した。

Aくんの帰宅に際しての看護師の対応で最も適切なのはどれか。

  1. 毎日の食事内容を記録するように伝える。
  2. 治療の経過を学校に報告しておくと伝える。
  3. 発作が学校で起こった要因について話し合う。
  4. 薬を飲み忘れないよう母親に管理してもらうことを勧める。

正解 3

  1. 毎日の食事内容を記録するように伝える。
    • アレルゲンはハウスダストであり、食事内容を記録する必要性は高くない。
  2. 治療の経過を学校に報告しておくと伝える。
    • 個人情報を病院側から学校に伝えることは不適切である。
  3. 発作が学校で起こった要因について話し合う。
    • ここ数年症状がコントロールできていたにもかかわらず今回発作が起こったことについて、その要因を話し合い、再発防止に努める。
  4. 薬を飲み忘れないよう母親に管理してもらうことを勧める。
    • 小学6年生であり、服薬管理は自分自身で行える。
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