第100回一般問題・状況設定問題解説（午後問題93） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第100回午後問題93

次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん(42歳、男性)は、統合失調症で入院中だが、3か月の治療で症状が改善したため、退院することになった。Aさんは、統合失調症で数回の入院経験があるが、前回の退院後に拒薬がみられたため、今回は2週間に1回の訪問看護が計画されている。Aさんはアパートで1人で暮らしている。身体的な疾患はない。

訪問時、ごみ箱に多くの内服薬が捨てられていた。Aさんは「その薬は飲んではいけないとみんなが言うし、飲むと体がだるくなるので飲みたくない」と言う。看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

「そんなはずはありませんよ」
「しばらく内服を休みましょう」
「服薬チェック表を使ってみましょう」
「薬を飲んだ後の症状を聞かせてください」
「薬の内容について主治医に相談してみませんか」

正解　4,5

「そんなはずはありませんよ」
- 本人の話を即座に否定するのではなく、まずは本人の訴えを傾聴し、状態を確認する。
「しばらく内服を休みましょう」
- 病状が改善しておらず、内服を休むのは適切でない。
「服薬チェック表を使ってみましょう」
- 飲み忘れているのではなく、本人の意思で捨てているため、効果的でない。
「薬を飲んだ後の症状を聞かせてください」
- 「飲むと体がだるくなる」と訴えており、詳しく病状を聞く必要がある。
「薬の内容について主治医に相談してみませんか」
- 主治医との相談は重要であり、それによって本人が安心感を得る可能性もある。