第100回一般問題・状況設定問題解説（午後問題91） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第100回午後問題91

次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん(42歳、男性)は、統合失調症で入院中だが、3か月の治療で症状が改善したため、退院することになった。Aさんは、統合失調症で数回の入院経験があるが、前回の退院後に拒薬がみられたため、今回は2週間に1回の訪問看護が計画されている。Aさんはアパートで1人で暮らしている。身体的な疾患はない。

退院後、看護師がAさんを訪ねると、Aさんは耳栓をしていた。アパートは静かな住宅地にあり、看護師には特に騒音は聞こえない。看護師が「どうしましたか」と尋ねると、Aさんは「大勢の人が大声でしゃべるからうるさくてしょうがないんだよ」と言う。看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

「本当にうるさいですね」
「お薬は飲んでいますか」
「そんな声は気のせいですよ」
「苦情を言ったらどうですか」
「どんなことが聞こえますか」

正解　2,5

「本当にうるさいですね」
- 静かな住宅地で騒音は聞こえておらず、幻聴がみられている。幻聴を肯定することは適切ではない。
「お薬は飲んでいますか」
- 以前に拒薬がみられているので、服薬の確認を行う。
「そんな声は気のせいですよ」
- 幻聴を否定することも適切ではない。
「苦情を言ったらどうですか」
- 幻聴を肯定する対応であり、適切ではない。
「どんなことが聞こえますか」
- 本人の話を傾聴し、どんなことが聞こえるかを確認する。